Калифорния говорит - California Speaks

Калифорния говорит был общегосударственным совещательным форумом по реформа здравоохранения которое произошло 11 августа 2007 г. в восьми округах г. Калифорния: Гумбольдт, Сакраменто, Аламеда (Окленд ), Фресно, Сан-Луис-Обиспо, Лос-Анджелес, Риверсайд и Сан Диего. Около 3500 человек, представляющих все слои населения, были случайным образом отобраны для участия в этом однодневном обсуждении реформа здравоохранения предложения, представленные в законодательный орган Калифорнии.

Фон

Губернатор Арнольд Шварцнеггер штата Калифорния 9 января 2007 г. предложила комплексную реформу медицинского страхования для Калифорнии, которая приведет к почти всеобщей медицинская страховка покрытие в гос. План включал в себя сложный набор требований, согласно которым работодатели должны предоставлять медицинское страхование или вносить в государственный страховой фонд, чтобы поставщики медицинских услуг и страховщики платили новый сбор и чтобы все люди по закону были обязаны иметь медицинское страхование. Государство будет использовать новые сборы для расширения бесплатного или недорогого медицинского страхования для лиц с низким доходом, позволит лицам с более высоким доходом приобретать «катастрофическую» страховку и потребует от страховых компаний продавать страховку любому заявителю (так называемый гарантированный выпуск). [1] К середине года два разных предложения демократов, которые частично совпадали с предложением губернатора, были объединены в законопроект Ассамблеи 8 (AB8) и рассматривались как наиболее вероятный законопроект о расширении медицинского страхования, который будет принят и подписан губернатором Калифорнии в 2007 году.[2] Другой законопроект, получивший существенную поддержку в законодательном органе, предлагал систему единого плательщика, SB840. Он был похож на законопроект, который был принят законодательным органом на предыдущей сессии и на который наложил вето губернатор.[3]

Большая часть организационных идей и усилий была предоставлена AmericaSpeaks, группа, которая продвигает обсуждение как метод сообщества в различных сообществах, регионах и темах.

Форум

California Speaks был задуман как беспристрастное обсуждение основных реформ медицинского страхования в штате. Используя нейтральные и доступные материалы, часть калифорнийцев узнала о различных вариантах и ​​проголосовала на форуме за то, что государство должно делать. Варианты касались вопросов, касающихся AB8 и, в меньшей степени, SB840. Результаты обсуждений будут представлены губернатору и руководству законодательной власти для ознакомления с законодательством штата, переговоры по которому в настоящее время ведутся в Сакраменто.

Фактический формат дискуссий заключался в том, что участники были разделены на группы по 10–12 человек, а фасилитатор следил за тем, чтобы каждый имел возможность быть услышанным. Было предоставлено руководство для обсуждения, в котором разъяснялась предыстория проблем.

Каждая таблица сообщала свои идеи с использованием беспроводных компьютеров, и участники голосовали за предложения, используя клавиатура опроса. Вся группа откликнулась на самые сильные темы, возникшие в результате обсуждения за столом, и проголосовала за окончательные рекомендации лицам, принимающим решения. Кроме того, различные местные собрания по всему штату одновременно поддерживали связь через интерактивное телевидение.

Результаты обсуждения были объединены в отчет в конце встречи и были переданы участникам, лицам, принимающим решения, и средствам массовой информации по завершении встречи.

Как участник группы Сан-Диего, я не понимаю исключения каждой группы во всем штате, предпочитающей одностороннюю систему получателя платежа любому из вариантов, предлагаемых для обсуждения. Руководители форума сказали, что этот выбор уже был отклонен государством, и нам даже не позволят обсуждать или рассматривать его как вариант. На этом форум почти закончился, так как этого хотели граждане. Группы из округов Окленд и Гумбольдт были готовы уйти, если в обсуждение не будет включена какая-либо версия однопартийной системы. Наш стол был политически разнообразным по своему составу, но после соломенного голосования десять из наших двенадцати предпочли ту или иную форму покрытия Medicare для всех. При угрозе того, что обсуждения вообще не будет, нам разрешили рассмотреть, чем такая программа будет отличаться от вариантов, предложенных на столе, но ничего, кроме этого, не было бы принято. Я был немного ошеломлен, услышав, что группы полярных политических разногласий по другим вопросам объединились в своей поддержке системы здравоохранения, подобной остальной части мира. Без моих записей я не могу точно рассказать об остатке встречи, только о том, что участники были в намордниках и ни у кого не было возможности даже обсудить их мнение.

Результаты, достижения

В начале форума участники определили четыре ключевые ценности, которые будут определять реформу здравоохранения: здравоохранение должно быть доступным для всех, каждый должен иметь доступ, жадность (прибыль) не должна быть частью системы, а здоровье / профилактика должны быть приоритетом. . Ряд предложений AB8 / Губернатора получил общую поддержку с рядом условий. Мандаты работодателя были поддержаны, но большинство участников также хотели убедиться, что занятые неполный рабочий день и другие сотрудники будут охвачены. Индивидуальные поручения получали поддержку до тех пор, пока существовал адекватный стандарт качества обслуживания и другие гарантии.[4] Более 80% жителей Калифорнии выразили готовность «разделить ответственность» за оплату расширенного медицинского страхования.

Влияние

Результаты, достижения[4] и интерпретация были представлены представителям Законодательного собрания и губернатора Калифорнии 23 августа 2007 года. Цель процесса состоит в том, чтобы высказать мнение этой большой (3500 человек) группы средних калифорнийцев со всего штата, которые провели целый день, обсуждая проблемы, будет информировать обсуждение реформы здравоохранения Калифорнии.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ [1], Лос-Анджелес Таймс, Губернатор предлагает смелый рецепт, 9 января 2007 г., стр. A1
  2. ^ [2], Los Angeles Times, Планы медицинского страхования объединяют демократов, 22 июня 2007 г., стр. b1
  3. ^ [3], Лос-Анджелес Таймс, План здравоохранения Кюля получит новый импульс, 27 февраля 2007 г., стр. b1
  4. ^ а б [4][постоянная мертвая ссылка ] California Speaks, Предварительный отчет, 11 августа 2007 г.

внешняя ссылка