Блок Fascia iliaca - Википедия - Fascia iliaca block

Блок Fascia iliaca
Другие именаблокада подвздошной фасции, блокада подвздошной фасции, блокада бедренного межкожного нерва

Блоки фасции iliaca (FIC, FICB) это местная анестезия нервная блокада, тип регионарная анестезия техника, используемая для обезболивания или анестезии бедро и бедро. FICB может выполняться с помощью УЗИ или с потеря техники сопротивления, последнее иногда называют "двухпоп-метод".[1] FICB работает, влияя на бедренный, обтуратор и боковые кожные нервы с местный анестетик.[2][1]


Техника

Когда FICB выполняется с техникой потери сопротивления, место инъекции FICB находится путем проведения воображаемой линии между лобковый бугорок к передняя верхняя подвздошная ость. Место укола - 1 см. ниже боковой одна треть и медиальный две трети этой строки. Две потери сопротивлений ощущаются как широкая фасция и фасция iliaca пробивается полутупым канюля. Выполняется аспирация (отвод канюли), после чего местный анальгетик вводится при надавливании на кожу дистально увеличить черепной распределение.[1][3]FICB обычно может выполняться с минимально необходимой подготовкой и немедицинскими практиками.[2]

Медицинское использование

FIC может использоваться для облегчения боли при переломы бедра у взрослых[2][4][5] и переломы бедренной кости у детей.[6]

Побочные эффекты

FIC обычно безопасен в использовании и имеет несколько побочные эффекты. Существует риск 0,09–3,2% гематомы в месте инъекции и 0,18% риска интоксикация местным анестетиком.[2] Есть также сообщения о случаях пневморетроперитонеум используя непрерывный настой,[7] пункция мочевого пузыря с модифицированным блоком в особых условиях[8] и послеоперационная невропатия.[9]

История

Впервые блок был описан в 1989 г. как альтернатива Блокада нервов 3-в-1 у детей.[3]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Маллинсон, Том (2019). «Блок-отсек Fascia iliaca: краткое практическое руководство». Журнал парамедицинской практики. 11 (4): 154–155. Дои:10.12968 / jpar.2019.11.4.154. ISSN  1759-1376.
  2. ^ а б c d Steenberg, J .; Мёллер, А. (Апрель 2018). «Систематический обзор - влияние блокады компартмента подвздошной фасции на переломы бедра перед операцией». Британский журнал анестезии. 120 (6): 1368–1380. Дои:10.1016 / j.bja.2017.12.042. PMID  29793602.
  3. ^ а б Даленс, В; Vanneuville, G; Танги, А. (декабрь 1989 г.). «Сравнение блока отделения подвздошной фасции с блоком 3-в-1 у детей». Анестезия и обезболивание. 69 (6): 705–13. Дои:10.1213/00000539-198912000-00003. PMID  2589650.
  4. ^ Честерс, А; Аткинсон, П. (октябрь 2014 г.). «Блокада Fascia iliaca для снятия боли при переломе проксимального отдела бедренной кости в отделении неотложной помощи: обзор литературы». Журнал неотложной медицины. 31 (e1): e84–7. Дои:10.1136 / Emermed-2013-203073. PMID  24389648.
  5. ^ Пинсон, С (октябрь 2015 г.). «Блок Fascia Iliaca (FICB) в отделении неотложной помощи для взрослых с переломами шейки бедра: обзор литературы». Международная служба скорой медицинской помощи. 23 (4): 323–8. Дои:10.1016 / j.ienj.2015.03.002. PMID  25956668.
  6. ^ Блэк, Карен JL; Беван, Кэтрин А; Мерфи, Нэнси Джи; Ховард, Джейсон Дж (17 декабря 2013 г.). «Нервные блоки для начального обезболивания при переломах бедренной кости у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD009587. Дои:10.1002 / 14651858.CD009587.pub2. PMID  24343768.
  7. ^ Шелли, Бенджамин Дж .; Холдейн, Грант Дж. (1 ноября 2006 г.). «Пневморетроперитонеум как следствие блока Fascia Iliaca». Регионарная анестезия и обезболивающее. 31 (6): 582–583. Дои:10.1016 / j.rapm.2006.08.009. ISSN  1098-7339. PMID  17138203.
  8. ^ Блэкфорд, Д; Вестхоффен, П. (январь 2009 г.). «Случайная пункция мочевого пузыря: осложнение модифицированной блокады подвздошной фасции». Анестезия и интенсивная терапия. 37 (1): 140–1. PMID  19157368.
  9. ^ Атчабахян, А; Браун, АР (март 2001 г.). «Послеоперационная невропатия после блокады подвздошной фасции». Анестезиология. 94 (3): 534–6. Дои:10.1097/00000542-200103000-00029. PMID  11374619.