Пункция лучевой артерии - Википедия - Radial artery puncture

Правая лучевая артерия.

Пункция лучевой артерии это медицинская процедура выполняется для получения образец из артериальная кровь за газовый анализ. Игла вставлена ​​в лучевая артерия и самопроизвольно наполняется кровью. Шприц предварительно упакован небольшим количеством гепарин для предотвращения коагуляции, или должен быть гепаринизированный, набрав небольшое количество гепарина и снова выпрыснув его.

Чаще всего пункция лучевой артерии выполняется для взятия пробы артериальной крови на газовый анализ. Парциальное давление кислорода (PaO2) и углекислого газа (PaCO2), а также pH артериальной крови важны для оценки легочной функции. Эти данные указывают на состояние газообмена между легкими и кровью.

Пункция лучевой артерии также может быть использована при коронарная катетеризация через чрезкожное коронарное вмешательство (PCI).

Противопоказания

  • Целлюлит или другие инфекции лучевой артерии
  • Отсутствие пальпируемого пульса на лучевой артерии
  • Отрицательный Аллен тест (см. ниже), что указывает на то, что только одна артерия снабжает руку. Положительный результат теста Аллена указывает на нормальное кровоснабжение руки.
  • Дефекты коагуляции (относительные)

Аллен тест

Важно выполнить тест Аллена, чтобы подтвердить проходимость локтевой артерии - поскольку при отсутствии коллатерального кровотока через локтевую артерию пункция лучевой артерии может привести к гангренозному поражению пальца или потере руки из-за спазма или тромбообразования лучевой артерии. Тест Аллена проводится, когда пациент сидит, положив руки на колени. Медицинский работник становится рядом с пациентом, обхватив его запястье пальцами, и несколько минут сжимает ткань лучевой и локтевой артерий, ожидая, пока кровь стечет из руки, пока пациент несколько раз открывает и закрывает руку. Ослабление давления на локтевую артерию при сохранении окклюзии лучевой артерии должно вернуть нормальный цвет кожи локтевой стороне ладони за одну-две секунды с последующим быстрым восстановлением нормального цвета всей ладони. Оставшаяся белая рука указывает на отсутствие или окклюзию локтевой артерии, а пункция лучевой артерии противопоказана.

Анатомический обзор

Лучевая артерия проходит вдоль латеральной стороны ладонной части предплечья глубоко в поверхностную поверхность. фасция. Артерия проходит между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием лучевого сгибателя запястья. Точку максимальной пульсации лучевой артерии обычно можно пальпировать проксимальнее запястья.

Рекомендации

внешняя ссылка